پورتال سازمانی

پرتال سازمانی

پورتال هوشمند


    مقالات

    کیست های کلیوی

     

    دوشنبه 25 فروردين

    1393 کیست های کلیوی – دیالیز

    کیست کیسه پر از مایع است . دو نوع کیست های کلیوی وجود دارد.

    بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) در خانواده اجرا می شود . در PKD ، کیست از بافت نرمال  کلیه ها بزرگ شده و کار آنهارا ضعیف ومنجر به نارسایی کلیه میکند. هنگامی که PKD باعث می شود کلیه ها نارسا شوند که معمولا بعد از سال ها اتفاق می افتد - مردم نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه دارند. حدود نیمی از افراد مبتلا به رایج ترین نوع PKD در نهایت با نارسایی کلیه همراه هستند . PKD همچنین باعث کیست در سایر نقاط بدن مانند کبد میشود.

    نشانه های PKD شامل

    • درد در پشت و دو طرف پایین
    • سردرد
    • عفونت های دستگاه ادراری
    • خون در ادرار


    تشخیص PKD با انجام آزمون های تصویری و سابقه خانوادگی میباشد
    . درمانها شامل : داروها، و با  fhPKD توسعه نارسایی کلیه دیالیز یا پیوند کلیه .
    اکتسابی بیماری کلیه کیستیک ( ACKD ) معمولا در افرادی که دیالیز می باشد اتفاق می افتد. بر خلاف PKD ، کلیه ها به اندازه طبیعی هستند، و کیست را در دیگر قسمت های بدن شکل میدهند . مردم با ACKD در حال حاضر بیماری مزمن کلیوی زمانی که آنها توسعه کیست . ACKD اغلب بدون علامت است . در اغلب موارد، کیست ها بی ضرر هستند و نیازی به درمان ندارند .

     

    بیماری کلیه پلی کیستیک


    بیماری کلیه پلی کیستیک یک اختلال کلیوی را از طریق خانواده به تصویب رساند که در آن کیست بسیاری در کلیه ها تشکیل می دهند ، باعث بزرگ شدن کلیه هامیشود.


    علل


    بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) است را از طریق خانواده ( به ارث برده ) به تصویب رسید ، که معمولا به عنوان صفت اتوزومال غالب . اگر یکی از والدین حامل ژن ، کودکان به احتمال 50 ٪ ابتلا به اختلال داشته باشد.
    اتوزومال غالب PKD رخ می دهد در هر دو کودکان و بزرگسالان، بلکه آن است که بسیار شایع تر در بزرگسالان است. علائم اغلب تا میانسالی ظاهر نمی شود. این تقریبا 1 در 1000 آمریکایی ها تاثیر می گذارد. تعداد واقعی ممکن است ، چرا که برخی از افراد هیچ نشانه ای ندارند .
    صورت اتوزومال مغلوب از PKD نیز وجود دارد. این در مراحل ابتدایی و دوران کودکی ظاهر می شود. این شکل بسیار کمتر از PKS اتوزومال غالب است، اما این امر منجر به بسیار جدی است و می شود به سرعت بدتر است. این می تواند شدید ریوی و بیماری کبدی ، بیماری کلیوی مرحله نهایی شود ، و معمولا باعث مرگ در دوران کودکی و یا دوران کودکی.
    افراد مبتلا به PKD بسیاری از خوشه کیست در کلیه ها. دقیقا چه چیزی باعث کیست به صورت ناشناخته است.


    PKD با شرایط زیر همراه است :


    • آنوریسم آئورت
    • آنوریسم مغز
    • کیست در کبد، پانکراس، و بیضه ها
    • Diverticula روده بزرگ
    همانطور که بسیاری به عنوان نیمی از افراد مبتلا به PKD کیست در کبد . سابقه خانوادگی PKD خطر ابتلا را افزایش می دهد برای وضعیت.
    نشانه ها
    • درد شکم یا حساسیت
    • خون در ادرار
    • ادرار بیش از حد در شب
    • درد پهلو در یک یا هر دو طرف
    سایر علائم که ممکن است با این بیماری رخ می دهد عبارتند از:


    • خواب آلودگی
    • درد مفاصل
    • اختلالات ناخن
    امتحانات و آزمون
    بررسی ممکن است نشان دهد :
    • حساسیت به لمس شکم در ناحیه کبد
    • بزرگ شدن کبد
    • سوفل ¬ های قلبی و یا سایر نشانه های نارسایی آئورت یا نارسایی میترال
    • فشار خون بالا
    • غده در کلیه ها یا شکم
    تست های که ممکن است انجام شود عبارتند از:
    • آنژیوگرافی مغزی
    • شمارش خون ( CBC )
    • آزمایش ادرار
    افراد با سابقه شخصی یا خانوادگی PKD باید برای تعیین اینکه آنوریسم مغزی باعث سردرد آزمایش می شود .
    بیماری کلیه پلی کیستیک و کیست در کبد یا سایر اندام ها ممکن است با آزمایش های زیر یافت :
    • شکم CT اسکن
    • اسکن شکمی MRI
    • سونوگرافی شکم
    • pyelogram داخل وریدی ( IVP )
    اگر تعدادی از اعضای خانواده خود را داشته PKD ، آزمون های ژنتیکی می تواند تعیین کند که آیا شما ژن PKD حمل انجام می شود.

    درمان
    هدف از درمان این است که به کنترل علایم و پیشگیری از عوارض . فشار خون بالا ممکن است سخت به کنترل است، اما کنترل آن از مهم ترین بخش درمان است .
    درمان ممکن است شامل :
    • داروهای ضد فشار خون
    • دیورتیک
    • رژیم غذایی کم نمک
    هر گونه عفونت ادراری باید به سرعت با آنتی بیوتیک درمان می شود.
    کیست که دردناک است ، آلوده ، خونریزی، و یا باعث مسدود می باشد ممکن است نیاز به تخلیه شده است. معمولا کیست های بیش از حد بسیاری به آن را عملی به حذف هر یک از کیست وجود دارد.
    جراحی برای برداشتن یک یا هر دو کلیه ها ممکن است مورد نیاز باشد. درمان بیماری کلیه مرحله نهایی ممکن است شامل دیالیز یا پیوند کلیه .
    گروه پشتیبانی
    شما اغلب می توانید استرس ناشی از یک بیماری با پیوستن به یک گروه پشتیبانی که در آن کاربران به اشتراک گذاشتن تجارب و مشکلات مشترک را تسکین دهد.
    مشاهده : بیماری کلیوی - گروه پشتیبانی
    چشم انداز ( پیش آگهی )
    این بیماری می شود بدتر به آرامی . در نهایت آن را به نارسایی کلیه مرحله نهایی منجر می شود. همچنین با بیماری کبدی همراه است، از جمله عفونت کیست های کبدی است.
    درمان پزشکی ممکن است علائم برای سالهای زیادی کاهش دهد.
    افراد مبتلا به PKD که بیماری های دیگر را نداشته باشند ممکن است کاندیداهای مناسبی برای پیوند کلیه .


    عوارض احتمالی


    • کم خونی
    • خونریزی یا پارگی کیست
    • بیماری مزمن کلیه
    • بیماری کلیوی مرحله نهایی
    • فشار خون بالا
    • عفونت کیست های کبدی
    • سنگ کلیه سنگ کلیه
    • نارسایی کبد ( خفیف تا شدید )
    • عفونت های دستگاه ادراری مکرر
    هنگامی که به تماس حرفه ای پزشکی
    اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید :
    • شما دارای علایم از PKD
    • شما باید یک سابقه خانوادگی از بیماری کلیه پلی کیستیک و یا اختلالات مربوط و شما در حال برنامه ریزی به کودکان ( شما ممکن است بخواهید به مشاوره ژنتیک )


    دیالیز

    کلیه های سالم با حذف مایعات اضافی ، مواد معدنی ، و مواد زائد ،خون را تمیز می کند. آنها همچنین هورمون های که به حفظ سلامت استخوان های شما و خون شما کمک میکنند. اما اگر کلیه ها آسیب دیده است، آنها ا به درستی کار نمی کند. مواد مضر می توانند در بدن بمانند. فشار خونتان ممکن است افزایش یابد. بدن شما ممکن است مایع اضافی و به اندازه کافی گلبول های قرمز خون نداشته باشد . این است که به نام نارسایی کلیه معروف است .
    اگر کلیه شما شکست بخورد ، شما نیاز به درمان داریدوتا کار آنها  رابه طور معمول انجام دهد. گزینه های درمان دیالیز یا پیوند کلیه است . هر تیمار دارای مزایا و اشکالاتی . مهم نیست که درمان شما انتخاب می کنید ، شما نیاز به ایجاد برخی تغییرات در زندگی خود، از جمله اینکه چگونه می خورید و برنامه ریزی فعالیت های خود را . اما با کمک از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، خانواده، دوستان و ، بسیاری از افراد مبتلا به نارسایی کلیه می تواند زندگی فعال و کاملی داشته باشید.


    هنگامی که کلیه های شما سالم هستند ، آنها خون خود را تمیز می کند. آنها همچنین هورمون های که به حفظ سلامت استخوان های شما کمک میکنندترشح میکنند. هنگامی که نارسا شدن کلیه ها ، شما نیاز به درمان به جای کار کلیه ها استفاده می شود تا انجام دهد. مگر در مواردی که پیوند کلیه ، شما یک درمان به نام دیالیز نیاز دارند.
    دو نوع اصلی از دیالیز وجود دارد. هر دو نوع فیلتر خون را به بدن شما را از مواد مضر ، نمک اضافی، و آب است.
    • همودیالیز با استفاده از دستگاه . این است که گاهی اوقات یک کلیه مصنوعی نامیده می شود. شما معمولا به یک کلینیک مخصوص برای درمان به چند بار در هفته .
    • در دیالیز پریتونیل از دیواره شکم خود را ، به نام غشاء صفاق ، برای فیلتر کردن خون استفاده میشود .

    دیالیز یک درمان استفاده می شود که کلیه ها به خوبی کار نمی کند . حذف مواد مضر را از خون زمانی که کلیه ها نمی تواندانجام دهند انجام میدهد.
    انواع مختلف دیالیز کلیه وجود دارد. این مقاله در همودیالیز ، تمرکز دارد.
    توصیف


    همودیالیز چیست؟


    همودیالیز از بدن حذف خون می فرستد و آن را در یک فیلتر ویژه با راه حل مناسببه  . فیلتر کمک می کند تا حذف مواد مضر . سپس خون به بدن بازگردانده میشود .
    همودیالیز و، تیم مراقبت برای رسیدن به خون در عروق خونی شما. باید راه دسترسی دسترسی داشته باشید. شما ممکن است این در حالی که کمی ( به طور موقت) و یا برای مدت طولانی ( دائم) نیاز دارید.
    دسترسی موقت شامل قرار دادن یک لوله توخالی ( به نام کاتتر ) به داخل ورید بزرگ، معمولا در گردن ، قفسه سینه، یا پا نزدیک کشاله ران . این است که اغلب در مواقع اضطراری برای مدت کوتاه انجام می شود. با این حال، برخی از کاتتر می تواند برای هفته ها یا حتی ماه ها استفاده می شود.
    دسترسی دائمی است بوسیله جراحی و اتصال یک سرخرگ به ورید ، معمولا در بازو ایجاد شده است. دو راه برای این کار وجود دارد :
    •سرخرگ و یک سیاهرگ ها به طور مستقیم به یکدیگر متصل می شوند. بعد از چند ماه آنها یک اتصال بنام فیستول (فیستول شریانی و یا AVF ) تشکیل می دهند. این نوع کاهش خطر عفونت و طول می کشد
     .
    • یک پل ساخته دست بشر ( گرافت شریانی و یا AVG ) نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای اتصال شریان و ورید . AVG می تواند برای دیالیز در طی چندین هفته استفاده می شود.
    • هنگامی که شما دیالیز، یک یا دو سوزن به داخل منطقه دسترسی قرار می گیرد.

    مکانی دیالیز
    همودیالیز است که اغلب در مرکز دیالیز ویژه انجام می شود. بیماران معمولا سه درمان در هفته است. 4 ساعت در هر زمان - در مورد 3 طول می کشد . بسیاری از مردم برای چند ساعت پس از دیالیز احساس خستگی دارند .
    گاهی اوقات ، دیالیز می تواند در خانه انجام می شود. صفحه اصلی دیالیز است که معمولا با استفاده از یکی از دو برنامه انجام می شود :
    • کوتاه - درمان ( 2 3 ساعت ) انجام حداقل 5 - 7 روز در هفته
    • طولانی تر ، درمان های شبانه انجام می شود 3 - 6 شب در هفته در حالی که شما خواب
    درمان خانه همودیالیز کمک به حفظ فشار خون پایین تر است. بسیاری از بیماران دیگر نیاز به داروهای ضد فشار خون . درمان شبانه انجام یک کار بهتر از از بین بردن مواد زائد . این که انجام شده است آهسته تر، تا آن را آسان تر در سایت قلب و دسترسی .
    یک پرستار دیالیز می تواند به بیماران آموزش به انجام دیالیز در منزل دهد . بیماران مجبور به خرید یک ماشین هستند . لوازم را می توان تحویل داده است. : هر دو بیمار و هر سرپرستان باید برای یادگیری
    • دسته تجهیزات
    • محل سوزن به سایت دسترسی
    • نظارت بر دستگاه ها و فشار خون در طول درمان
    • رکورد نگه دارید
    • تمیز کردن دستگاه
    • تجهیزات ترتیب
    مراقبت از پیوند فیستول YOUR
    اجتناب از تمام فشار را در سایت دسترسی داشته باشید. اگر پیوند فیستول لخته ، شما ممکن است یکی از جدید نیاز دارید.
    • اجازه ندهید که هر کسی را به فشار خون در بازوی همین کار را با دسترسی .
    • از لباس های تنگ در اطراف محل دسترسی و یا بر روی بازوی لباس نیست.
    • اجتناب از قرار دادن فشار بر بازوی با دسترسی در هنگام خواب.
    • اجتناب از قرار دادن فشار بر بازوی هنگامی که شما بلند کردن آیتم های سنگین .
    • آیا اجازه می دهد هر خون از بازوی کشیده شده است.
    • آیا کرم یا لوسیون بیش از سایت دسترسی استفاده کنید
    .
    یاد بگیرید چگونه به احساس سایت دسترسی برای " هیجان . " این نشانه آن است که سایت هنوز هم کارآمد است . اگر هیجان از بین می رود ، بلافاصله تماس بگیرید ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را .
    از دست ندهید یا جست و خیز هر جلسه دیالیز . اطمینان حاصل کنید که شما را در زمان می رسند. بسیاری از مراکز برنامه های شلوغ . شما ممکن است قادر زمان به را تشکیل می دهند اگر شما اواخر هستند.
    دیده بان سایت دسترسی برای تورم ، خونریزی، و یا نشانه هایی از عفونت . بلافاصله پس از تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را اگر شما یک تب یا سایر نشانه های عفونت .
    مهم است که به دنبال یک رژیم غذایی دیالیز کلیه سخت است.
    چرا انجام می شود
    کار اصلی کلیه ها است به حذف مواد سمی را از خون . افزایش تجمع مواد سمی می تواند منجر به مرگ شود .
    کلیه نیز کمک می کند :
    • مدیریت چه مقدار آب در بدن است
    • حفظ تعادل سدیم، پتاسیم ، فسفر و دیگر مواد معدنی و ویتامین ها در بدن
    • اطمینان حاصل کنید که تعادل خون اسید طبیعی است

    دیالیز برای درمان بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی استفاده می شود. دکتر و پرستار شما بحث در مورد دیالیز با شما قبل از شما به آن نیاز آغاز خواهد شد.
    دیالیز نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد که کلیه ها به طور ناگهانی کار ( همچنین نارسایی حاد کلیه نامیده می شود) متوقف شود.
    گاهی اوقات، دیالیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد به سرعت حذف داروها یا سموم از بدن است.
    خطرات
    خطرات ناشی از دیالیز عبارتند از:

    • یک کادر کوچک هوا در خون است که سفر به یک رگ خونی در بخش دیگری از بدن ( آمبولی هوا)
    • خونریزی از سایت دسترسی
    • گرفتگی
    • عدم تعادل الکترولیت
    • عفونت
    • ضربان قلب نامنظم
    • فشار خون پایین
    • تهوع و استفراغ
    این لیست ، شامل تمام نشده است.
    چشم انداز ( پیش آگهی )
    مشاهده : بیماری کلیوی مرحله نهایی
    نام های جایگزین
    کلیه مصنوعی ، همودیالیز، درمان جایگزین کلیه
    پیوند

     

    Tolkoff - روبین N. درمان نارسایی برگشت ناپذیر کلیه . در : گلدمن L ، Ausiello D ، گردآورندگان. پزشکی سیسیل . ED 23 . فیلادلفیا، پنسیلوانیا: ساندرز الزویر ، 2007 : اختتامیه جشنواره صنعت چاپ 133 .
    میچ ما . بیماری مزمن کلیوی . در : گلدمن L ، Ausiello D ، گردآورندگان. پزشکی سیسیل . ED 23 . فیلادلفیا، پنسیلوانیا: ساندرز الزویر ، 2007 : اختتامیه جشنواره صنعت چاپ 131



    ترجمه:
    مریم حسین خانی(سرپرستار دیالیز)
    شبنم فرجی - آرزو حیدری(پرستاران بخش دیالیز)
    ارسال بر روی سایت :
    اسماعیل فروزان ( مدیر سایت )

     

    فایل ها


      کیست

     


    نظر شما !
    نظرات خود را بیان کنید

    لطفا توضيحات مورد نظر خود را وارد کنيد:
    متن پيام
    چگونه با شما ارتباط برقرار کنيم:
    ايميل شما:
    نام شما (انتخابي)
    تلفن:
    فاکس/نمابر:
      ارسال  پاک 

    5.4.0.0
    V5.4.0.0